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Irrigación Renacidin Nombre genérico: ácido cítrico, glucono-delta-lactona, y magnesio VA clasificación primaria: GU900 De uso común de marca (s): Renacidin riego. Nota: Para obtener una lista de formas de dosificación y nombres de marca por la disponibilidad país, véase la sección (s) Formas de dosificación. Antiurolithic (cálculos apatita; cálculos de estruvita): es ácido cítrico, glucono-delta-lactona, y magnesio; Indicaciones Consideraciones generales ácido cítrico, glucono-delta-lactona y solución de carbonato de magnesio se disuelve cálculos apatita (compuesto de carbonato-fosfato de calcio) y los cálculos de estruvita (fosfato de magnesio y amonio), pero no los cálculos formado de oxalato de calcio, el ácido úrico, o cisteína. Debido a que muchas complicaciones están asociadas con la infusión de ácido cítrico, glucono-delta-lactona, y una solución de carbonato de magnesio en la pelvis renal, este tratamiento debe reservarse para los pacientes que no son candidatos para la extirpación quirúrgica de los cálculos. La hospitalización se prolonga durante días o semanas cuando la terapia quimiolítico se utiliza en lugar de, o después de la cirugía. cálculos en la vejiga, apatita (tratamiento) o cálculos en la vejiga, estruvita (tratamiento): es el ácido cítrico, glucono-delta-lactona, y la combinación de carbonato de magnesio está indicado para la disolución de cálculos en la vejiga como una alternativa o complemento a los procedimientos quirúrgicos. Catéter, tracto urinario, mantenimiento permeabilidad & mdash; ácido cítrico, glucono-delta-lactona, y carbonato de magnesio combinado se usa como una irrigación intermitente para prevenir o minimizar las incrustaciones de los catéteres de las vías urinarias permanentes. cálculos renales, apatita (tratamiento) o litiasis renal, estruvita (tratamiento): es el ácido cítrico, glucono-delta-lactona, y la combinación de carbonato de magnesio está indicado para la disolución de cálculos renales compuesta de apatita o estruvita en pacientes que no son candidatos para la extirpación quirúrgica de los cálculos. También se puede usar como terapia adyuvante para disolver apatita residual o cálculos de estruvita y los fragmentos después de la cirugía o para lograr la disolución parcial de los cálculos renales para facilitar la eliminación quirúrgica. El magnesio en las bolsas de solución de irrigación para el calcio en la matriz de piedra de apatita, por lo que el cálculo soluble en la solución de irrigación gluconocitrate y resultando en la disolución del cálculo. cálculos de estruvita se solubilizan por la solución de riego debido a su pH ácido. Precauciones a tener en cuenta Carcinogénesis / tumorigenicidad / Mutagénesis Los estudios a largo plazo para evaluar la carcinogenicidad de ácido cítrico, glucono-delta-lactona, y una solución de carbonato de magnesio no se han realizado. No se han realizado estudios de mutagenicidad. Embarazo / Reproducción Embarazo y mdash; Los estudios no se han realizado en los seres humanos. Los estudios no se han realizado en animales. FDA embarazo categoría C. Lactancia El magnesio se conoce para ser distribuidos en la leche humana. No se sabe si el ácido cítrico, glucono-delta-lactona, y una solución de carbonato de magnesio se distribuye en la leche humana. Sin embargo, no se han documentado problemas en humanos. Pediatría los estudios apropiados sobre la relación de la edad a los efectos del ácido cítrico, glucono-delta-lactona, y una solución de carbonato de magnesio no se han realizado en la población pediátrica. No existe información disponible sobre la relación de la edad a los efectos del ácido cítrico, glucono-delta-lactona, y la solución de irrigación carbonato de magnesio en pacientes geriátricos. interacciones con otros medicamentos y / o problemas relacionados con las siguientes interacciones de drogas y / o problemas relacionados han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica (posible mecanismo de paréntesis, en su caso): es no necesariamente incluido ( »= gran importancia clínica): medicamentos que contienen magnesio (puede aumentar la probabilidad de hipermagnesemia) los nuevos valores de laboratorio han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica La siguiente (posible efecto de paréntesis, en su caso): es no necesariamente incluido ( »= gran importancia clínica): Con la prueba de la fisiología / laboratorio los valores de creatinina, suero de magnesio, fosfato de suero, suero (puede llegar a ser elevada) Consideraciones médicas / Contraindicaciones Las consideraciones médicas / contraindicaciones incluidas han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica (razones dan entre paréntesis en su caso): es no necesariamente incluido ( »= gran importancia clínica). Excepto en circunstancias especiales, este medicamento no debe ser usado cuando existe el siguiente problema médico: »La infección urinaria (puede llevar a la sepsis) »Tracto urinario extravasación de riesgo-beneficio debe ser considerada cuando existe el siguiente problema médico» Insuficiencia renal (Puede aumentar el riesgo de hipermagnesemia) Vigilancia del paciente puede ser especialmente importante en la monitorización de pacientes (otros exámenes pueden justificarse en algunos pacientes, dependiendo de la condición; »= gran importancia clínica): »La creatinina, suero» de magnesio, fosfato de suero, suero (Las medidas se deben obtener cada varios días. Magnesio sérico elevado y elevación de creatinina son indicaciones para detener el riego hasta que los parámetros vuelven a los niveles pre-riego.) Los reflejos tendinosos profundos (indicador de la toxicidad de magnesio) »Cultivo de orina (cada tres días o menos y al primer signo de fiebre) Nota: hipermagnesemia severa ha sido reportado con ácido cítrico, glucono-delta-lactona, magnesio solución de carbonato de riego. Los primeros signos y síntomas de hipermagnesemia incluyen náuseas, letargo, confusión e hipotensión. hipermagnesemia severa puede resultar en hiporreflexia, disnea, apnea, coma y paro cardíaco. La hiperfosfatemia y la creatinina sérica elevada también puede ocurrir con ácido cítrico, glucono-delta-lactona, magnesio solución de carbonato de riego. Los efectos secundarios de la hiperfosfatemia incluyen calambres musculares; entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad en las manos o los pies; y falta de aliento o dificultad para respirar. Los siguientes efectos secundarios adversos / han sido seleccionadas en base a su potencial significancia clínica (posibles signos y síntomas que aparecen entre paréntesis en su caso): es no necesariamente incluido: Efectos que necesitan atención médica Incidencia más frecuente ulceración urotelial / edema (sangre en la orina; necesidad frecuente de orinar; dolor al orinar) Incidencia menos frecuente la irritabilidad de la vejiga (sangre en la orina; necesidad frecuente de orinar; dolor al orinar, severa o continua) disuria (dificultad para orinar) infección del tracto urinario (dolor en la vejiga, orina turbia o con sangre; difícil, ardor o dolor al orinar; necesidad frecuente de orinar; dolor lumbar o lateral) El íleo (dolor abdominal, estreñimiento severo, vómitos severos) septicemia (respiración rápida, escalofríos, fiebre, dolor abdominal, náuseas, diarrea) tromboflebitis (cambios de color azulado en el color de la piel, dolor o sensibilidad, hinchazón de los pies o las piernas) Efectos que necesitan atención médica sólo si continúan o son molestos más frecuentes Incidencia menos frecuente hematuria, transitoria (sangre en la orina) Sobredosis Para obtener información específica sobre los agentes utilizados en el tratamiento de la hipermagnesemia debido al uso de ácido cítrico, glucono-delta-lactona, solución de irrigación carbonato de magnesio, ver: & bull; Los suplementos de calcio (sistémica) monografía. Para obtener más información sobre el tratamiento de la sobredosis o ingestión no intencional, póngase en contacto con un centro de control de envenenamiento (ver Listado veneno Control Center). Los efectos clínicos de sobredosis Los siguientes efectos han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica (posibles signos y síntomas que aparecen entre paréntesis en su caso): es no necesariamente inclusiva: hipermagnesemia (paro cardíaco, dolor de pecho, confusión, hiporreflexia; mareo, náuseas; falta de aliento o dificultad para respirar, cansancio y debilidad) tratamiento de la sobredosis Para disminuir la absorción: Suspender el riego con ácido cítrico, glucono-delta-lactona, solución de carbonato de magnesio El tratamiento específico: Administrar gluconato de calcio por vía intravenosa. Ver Suplementos de calcio (sistémica) para las instrucciones de dosificación específicas para el uso de este producto. Monitoreo: Magnesio sérico La atención de apoyo: Administrar fluidos y diuréticos en los casos graves. Información general de dosificación Para las formas de dosificación tópicas: Debido a la alta frecuencia de complicaciones asociadas con la irrigación de la pelvis renal, este procedimiento debe reservarse para pacientes que no son candidatos para la extirpación quirúrgica de los cálculos. Además, la terapia quimiolítico prolonga la estancia hospitalaria en días o semanas. Se debe tener cuidado para mantener la permeabilidad del catéter de irrigación. fragmentos de cálculos pueden obstruir el flujo de salida del catéter. irrigación continuó bajo estas circunstancias conduce a aumento de la presión intrapelvic con riesgo de daño a los tejidos o la absorción de la solución de irrigación. Catéter bloqueo flujo de salida se puede prevenir mediante el lavado del catéter con solución salina y el reposicionamiento del catéter. A la primera señal de obstrucción, el riego debe interrumpirse y el sistema desconectado. presión intrapélvicos debe mantenerse en o por debajo de 25 centímetros (cm) de agua. El método preferido de control de la presión es la inserción de una válvula de sobrepresión conexión en Y abierta en la línea de infusión, lo que permite la descompresión inmediata si la presión excede de 25 cm de agua. Un método alternativo es dirigir o detener el flujo de la solución de irrigación para evitar el aumento de presión en la pelvis. Esto se puede lograr mediante la colocación de una pinza de apriete en la línea de flujo de entrada, que una enfermera o el paciente puede utilizar para detener el riego a la primera señal de dolor en el flanco. Sin embargo, se debe tener cuidado cuando se basa en la cooperación del paciente. Los pacientes pueden no ser lo suficientemente alerta para detectar signos y síntomas de obstrucción de la salida Los pacientes con uretrales o cistostomía catéteres permanentes con frecuencia tienen reflujo vesicoureteral. A cistografía antes de iniciar el riego con ácido cítrico, glucono-delta-lactona, y una solución de carbonato de magnesio es esencial en tales pacientes. Si se demuestra reflujo, todas las precauciones recomendadas para la irritación de la pelvis renal se deben tomar. Para los pacientes postoperatorios, el riego no debe iniciarse antes de que el cuarto o quinto día del postoperatorio. Formas de dosificación tópica ácido cítrico, glucono-delta-lactona, y carbonato de magnesio SOLUCIÓN Dosis usual de adultos vejiga cálculos tópica, 30 ml inculcado a través de un catéter urinario en la vejiga y retuvo 30 a 60 minutos, de 4 a 6 veces al día. Renal cálculos Tasa de flujo, a través de un tubo de nefrostomía, igual a la tolerada en una prueba con solución salina estéril (entre 60 ml / h y 120 ml / hr), continuando hasta las piedras ya no son evidentes en nephrostomograms; si los cálculos no disminuyen de tamaño después de varios días de riego adecuado, el procedimiento debe ser interrumpido. Catéter urinario tracto incrustación tópica, 30 ml infundió a través de la sonda permanente y se retiene durante 10 minutos, 3 veces por día. Dosis pediátrica usual dosis no ha sido establecida. Dosis geriátrica usual Ver dosis usual para adultos. Fuerza (s) generalmente disponibles EE. UU. y mdash; El ácido cítrico 6.602 gramos por 100 ml, glucono-delta-lactona 0,198 gramo por 100 ml, y carbonato de magnesio 3.177 gramos por 100 ml (Rx) [Renacidin Irrigación (solución estéril, no pirógeno) (USP ácido benzoico)] Embalaje y almacenamiento : Almacenar por debajo de 40 ° C (104 ° F), preferiblemente entre 15 y 30 ° C (59 y 86 ° F). Proteger de la congelación y el calor excesivo. Precaución: El producto debe ser inspeccionado visualmente para detectar partículas y decoloración antes de su administración. referencias Información del producto: Renacidin® Irrigación, ácido cítrico, glucono-delta-lactona y una solución de carbonato de magnesio. Guardián laboratorios, Hauppauge, NY (PI revisado 10/1996) revisaron 5/2000. Renacidin Renacidin & registro; (Ácido cítrico, glucono delta-lactona, y carbonato de magnesio) de riego es un riego estéril, no pirógeno para su uso en el tracto urinario en la prevención y la disolución de los cálculos. Cada 100 ml de Renacidin Irrigación contiene: Ingredientes activos: Ácido cítrico (anhidro), USP 6.602 gramos C 6 H 8 O 7 glucono delta-lactona, USP 0.198 gramos C 6 H 10 O 6 Carbonato de Magnesio, USP 3.376 gramos (MgCO3) 4 y middot; Mg (OH) 2 y middot; 5H 2 O (MgCO3) 4 y middot; Mg (OH) 2 y middot; 5H 2 O Los ingredientes inertes: 0.023 gramos solución de ácido benzoico, USP pH: 3,85 (3,5-4,2) Renacidin - Farmacología Clínica La acción de Renacidin de riego en los resultados de cálculos de apatita susceptibles de un intercambio de magnesio a partir de la solución de irrigación para el calcio contenido en la matriz de piedra. Las sales de magnesio de este modo formados son solubles en la solución de irrigación gluconocitrate resultando en la disolución del cálculo. cálculos de estruvita se componen principalmente de fosfatos de amonio de magnesio que se solubilizan por Renacidin de riego debido a su pH ácido. Renacidin riego no es eficaz para la disolución de oxalato de calcio, de ácidos o de cisteína piedras úrico. Indicaciones y uso de Renacidin Renacidin riego está indicado para el uso de irrigación local en la disolución de los cálculos renales compuesto de apatita (un compuesto de fosfato de calcio carbonato) o estruvita (fosfato de magnesio y amonio en los pacientes que no son candidatos para la extirpación quirúrgica de los cálculos. También se puede usar como terapia coadyuvante para disolver apatita residual o cálculos de estruvita y los fragmentos después de la cirugía o para lograr la disolución parcial de los cálculos renales para facilitar la eliminación quirúrgica. Renacidin irrigación también está indicado para la disolución de los cálculos de la vejiga de la estruvita o apatita variedad de riego intermitente local a través de un catéter uretral o sonda de cistostomía como una alternativa o complemento a los procedimientos quirúrgicos. Renacidin irrigación también está indicado para su uso como una solución irritante intermitente para prevenir o minimizar las incrustaciones de los catéteres de las vías urinarias permanentes. Dado que muchas complicaciones son experimentados por los pacientes que recibieron infusiones de Renacidin de riego en el renal pelvis, se debe emplear mucha cautela. Además, la hospitalización se prolonga durante días o semanas cuando la terapia quimiolítico se utiliza en lugar de, o después de la cirugía. Por estas razones, el uso de esta terapia debe reservarse para pacientes seleccionados. Renacidin riego no está indicado para la disolución de oxalato de calcio, ácido úrico o cisteína cálculos. Contraindicaciones El uso de Renacidin riego en el tratamiento de la litiasis renal está contraindicado en pacientes con infecciones del tracto urinario. bacterias de división de urea residen dentro de estruvita y apatita piedras que, por tanto, sirven como una fuente de infección. Terapia de disolución con Renacidin Irrigación en presencia de un tracto urinario infectada puede llevar a la sepsis y la muerte. Las muestras de orina deben obtenerse para su cultivo antes de iniciar la terapia quimiolítico de la pelvis renal. tratamiento antibiótico adecuado debe instituirse para tratar cualquier infección detectada. Una orina estéril debe estar presente antes de iniciar la terapia. Una piedra infectada puede servir como una fuente continua de infección y, por lo tanto, la terapia con antibióticos debe mantenerse durante todo el curso del tratamiento de disolución. Renacidin riego está contraindicado en presencia de extravasación demostrable tracto urinario. advertencias Renacidin uso de riego se debe interrumpir inmediatamente si el paciente desarrolla fiebre, infección del tracto urinario, los signos y síntomas compatibles con infección del tracto urinario, dolor en el costado o persistente. El riego debe ser detenido si la creatinina sérica elevada hipermagnesemia o desarrolla. hipermagnesemia severa se ha reportado con Renacidin riego. Se debe tener cuidado al regar la pelvis renal de los pacientes con función renal alterada. Los pacientes deben ser observados para los primeros signos y síntomas de hipermagnesemia incluyen náuseas, letargo, confusión e hipotensión. hipermagnesemia severa puede resultar en hiporreflexia, disnea, apnea, coma, paro cardiaco y muerte posterior. los niveles de magnesio en suero deben ser monitoreados y los reflejos tendinosos profundos deben ser evaluados. El tratamiento de la hipermagnesemia debe incluir la suspensión de Renacidin Irrigación seguido de tratamiento médico con gluconato de calcio por vía intravenosa, los líquidos y la diuresis en casos severos. precauciones Se debe tener cuidado durante quimiólisis de los cálculos renales con Renacidin riego para mantener la permeabilidad del catéter de irrigación. fragmentos de cálculo y los desechos pueden obstruir el flujo de salida del catéter. el riego continuado bajo estas circunstancias conduce a una mayor presión intrapelvic con un peligro de daño tisular o la absorción de la solución de irrigación. Catéter bloqueo flujo de salida se puede prevenir mediante el lavado del catéter con solución salina y reposicionamiento del catéter. monitorización frecuente del sistema debe ser realizada por una enfermera, un ayudante o cualquier persona con conocimientos suficientes para poder detectar cualquier problema con la permeabilidad del catéter. A la primera señal de obstrucción, el riego debe interrumpirse y el sistema desconectado. intrapélvicos presiones deben mantenerse igual o inferior a 25 cm de agua. El método preferido de control de la presión es la inserción de una válvula de sobrepresión conexión Y se abren en la línea de infusión que permite la descompresión inmediata si la presión supera los 25 cm de agua. Se ha propuesto un método alternativo para dirigir o detener el flujo de la solución de irrigación para evitar el aumento de presión intrapelvic: colocación de una pinza de apriete en la línea de flujo de entrada que puede ser utilizado por el paciente o la enfermera para detener el riego a la primera señal de flanco dolor. Sin embargo, la precaución extrema se debe tomar cuando se basa en la cooperación del paciente. Los pacientes pueden no ser lo suficientemente alerta para detectar signos y síntomas de obstrucción de flujo de salida. Esto es especialmente cierto en pacientes de edad avanzada o pacientes que han sido sedados o que tienen disfunción neurológica grave, con diversos grados de pérdida sensorial y / o parálisis motora. Los pacientes con uretrales o cistostomía catéteres permanentes con frecuencia tienen reflujo vesicoureteral. Cistografía antes de iniciar el Renacidin riego es fundamental para este tipo de pacientes. Si se demuestra reflujo, todas las precauciones recomendadas para el riego de la pelvis renal se deben tomar. A lo largo del curso de la terapia, los pacientes deben ser supervisados ​​para asegurar la seguridad. La creatinina sérica, fosfato y magnesio deben obtenerse cada varios días. Las muestras de orina deben recogerse para la cultura y la sensibilidad antibacteriana cada tres días o menos y en el primer signo de fiebre. El riego debe ser detenido si los hay crecimiento del cultivo exposiciones y tratamiento antibiótico adecuado debe ser iniciado. La irrigación se puede iniciar de nuevo después de un curso de tratamiento antibacteriano en la demostración de una orina estéril. Los cálculos de estruvita con frecuencia contienen bacterias dentro de la piedra y la terapia antibacteriana, por tanto, debe mantenerse durante todo el curso de la terapia de disolución. Hipermagnesemia o un nivel de creatinina sérica elevada son indicaciones para detener el riego hasta que regresen a los niveles pre-riego. Evidencia de edema urotelial severa en los rayos X es también una indicación para detener temporalmente el riego hasta que la complicación se resuelve. El uso concomitante de medicamentos que contienen magnesio puede contribuir a la producción de hipermagnesemia y no se recomienda. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Los estudios a largo plazo para evaluar el potencial carcinogénico de Renacidin riego en los animales no se han realizado. No se han realizado estudios de mutagenicidad. Embarazo Categoría C No se han realizado estudios de reproducción animal con Renacidin riego. Tampoco se sabe si Renacidin riego puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada o si puede afectar la capacidad reproductiva. Renacidin riego debe ser administrado a mujeres embarazadas si es claramente necesario. Las madres lactantes El magnesio se sabe que se excreta en la leche humana. No se sabe si Renacidin riego se excreta en la leche humana. Debido a que muchos fármacos se excretan en la leche humana, se debe tener precaución cuando se administra Renacidin riego a una mujer lactante. Reacciones adversas La reacción adversa más común en las series de casos seleccionados es transitoria dolor en el costado que se produce en la mayoría de los pacientes. Las reacciones comunes adicionales incluyen ulceración urotelial y / o edema (13%) o fiebre (20%, pero hasta el 40% en algunas series de casos). Otras reacciones adversas que se producen en 1-10% de los casos incluyen: infección del tracto urinario, dolor de espalda, disuria, hematuria transitoria, náuseas, hipermagnesemia, hiperfosfatemia, creatinina sérica elevada, candidiasis, y la irritabilidad de la vejiga. Las reacciones adversas que se producen en menos del 1% de los pacientes incluyen: la septicemia, íleo, vómitos y tromboflebitis. La muerte por sepsis ha sido reportado. La sobredosis Renacidin Dosis y Administración Renacidin Irrigación (, no pirógeno estéril) en el agua para el riego local en el tracto urinario. La acción de Renacidin de riego en la prevención y la disolución de los resultados de cálculos de un mecanismo de intercambio de iones o la acción disolvente. (Ver Farmacología Clínica) Los medicamentos parenterales deben ser inspeccionados visualmente para detectar partículas y decoloración antes de la administración siempre que la solución y el envase lo permitan. Cálculo renal. Ver Precauciones. Es esencial que los pacientes están libres de infecciones del tracto urinario antes de iniciar la terapia quimiolítico. Las muestras de orina deben recogerse para la cultura y la terapia antibiótica adecuada debe ser iniciado por cualquier bacterias identificadas. Un tubo de nefrostomía se coloca en la cirugía percutánea o para permitir el lavado de los cálculos. Un único catéter puede ser suficiente si el cálculo no está obstruyendo el uréter o la unión ureteropélvica. En los pacientes con un uréter obstruido, un catéter retrógrado se puede colocar a través del uréter hasta la pelvis renal a través de un cistoscopio. Este segundo catéter se utiliza para irrigar el cálculo mientras que el tubo de nefrostomía percutánea se utiliza para el drenaje. Las radiografías simples y nephrostomograms se realizan para asegurar la colocación adecuada del catéter (s). Las mediciones de presión se realizan bajo fluoroscopia para asegurar que 2-3 ml / min puede ser infundido sin causar dolor, reflujo pyelovenous o pyelotubular o evidencia manométrica de la presión elevada dentro del sistema colector. Para los pacientes postoperatorios de riego no debe iniciarse antes de que el cuarto o quinto día del postoperatorio. Irrigación de la pelvis renal se comienza con solución salina estéril sólo después de una orina estéril ha sido demostrada. La solución salina se infunde a una velocidad de 60 ml / h al principio y la tasa se incrementa hasta que el dolor o aparece una presión elevada (25 cm H 2 0), o hasta que se alcanza una velocidad de flujo máximo de 120 ml / hr. El sitio de inserción debe ser inspeccionado en busca de fugas. Si se produce una fuga, el riego se interrumpe temporalmente para permitir la completa cicatrización alrededor del tubo de nefrostomía. Si no se producen fugas o dolor en el costado, es entonces empezó el riego con Renacidin riego con un caudal igual a la velocidad máxima alcanzada con la solución salina. Una abrazadera debe ser colocado en el tubo de entrada y los pacientes (ver Precauciones) y el personal de enfermería debe ser instruido para detener la solución de irrigación cada vez que se desarrolla el dolor. El personal de enfermería que son responsables de la realización de la irrigación deben ser instruidos en relación con la ubicación del tubo (s) de nefrostomía y la dirección del flujo de la solución de irrigación para asegurarse contra fallo en la conexión de los tubos que afluyen y de salida. Nephrostomograms deben realizarse periódicamente para asegurar la correcta colocación de la punta del catéter y para evaluar la eficacia. Si los cálculos fallan. para cambiar el tamaño después de varios días de riego adecuado el procedimiento que debe suprimirse. Tras la demostración de la disolución completa del cálculo del tubo de entrada se sujeta y se deja en su lugar durante unos días para asegurarse de que no existe obstrucción, después de lo cual se retira el tubo de nefrostomía. Los cálculos de la vejiga. Quimiólisis de cálculos en la vejiga se utiliza como una alternativa a la cistoscopia o la extirpación quirúrgica de las piedras en pacientes que rechazan la cirugía o citoscópico eliminación o en los que estos procedimientos constituyen un riesgo injustificado. Después de estudios apropiados para evaluar posible reflujo vesicoureteral, treinta ml de Renacidin riego se instila a través de un catéter urinario en la vejiga y el catéter se sujeta durante 30-60 minutos. La pinza se libera entonces y se drena la vejiga. Esto se repite 4-6 veces al día. Un goteo continuo a través de un catéter Foley de 3 vías es un medio alternativo de disolución de cálculos en la vejiga. En presencia de espasmos de la vejiga y el reflujo de alta presión asociada, deben tener en cuenta todas las precauciones necesarias para el riego de la pelvis renal. Mora en las vías urinarias por catéter La incrustación. instilación periódica de Renacidin riego está indicado para minimizar o prevenir la incrustación de catéteres permanentes que con frecuencia resulta en la obstrucción de la sonda y la incomodidad para el paciente. Esto se logra mediante la instilación de 30 ml de la solución a través del catéter y luego sujetar el catéter durante 10 minutos, después de lo cual se retira la pinza para permitir el drenaje de la vejiga. Este proceso se repitió 3 veces al día. ¿Cómo se suministra Renacidin Renacidin riego está disponible como una solución estéril, no pirogénico en 500 contenedores ml. La exposición de Renacidin riego al calor o al frío debe reducirse al mínimo. Renacidin riego debe ser almacenado a temperatura ambiente controlada, 59 & deg; Y a 86 grados; F (15 & deg; de 30 y grado; C). Evitar el exceso de calor o frío (evitar la congelación). Breve exposición a temperaturas de hasta 40 grados y; C o temperaturas de hasta 5 & deg; C no afecta adversamente al producto. Código del producto: RN500 Revisado: noviembre de 2006 Conjuntamente fabricado por GUARDIAN LABORATORIOS una división de United-Guardian, INC. Hauppauge, N. Y. 11788 y HOSPIRA, INC., Lake Forest, IL 60045 PAQUETE / ETIQUETA PRINCIPAL DISPLAY PANEL NO PARA I. V. USO DE RIEGO UROLÓGICA SOLO USO CON SET VENTED Leer el prospecto adjunto para obtener instrucciones completas sobre el uso. Conservar a temperatura ambiente (59 & deg; -86 y el grado; F) (15 & deg; -30 y el grado; C). Use solamente si el sello está intacto, la solución es clara, y el vacío es detectable. Los aditivos pueden ser incompatibles con Renacidin riego. Si los aditivos son introducidos en este sistema de riego, técnicas asépticas deben ser utilizadas y la solución se deben mezclar a fondo. Una solución de irrigación Renacidin que contiene un fármaco aditivo no debe ser almacenado. Cada 100 ml contiene: Principios activos: ácido cítrico anhidro, USP 6.602 gm. Glucono delta-lactona, USP 0,198 g. El carbonato de magnesio, USP 3.376 gm. ingrediente inerte: El ácido benzoico, USP 0,023 g. Solución pH: 3.85 (03.05 a 04.02) Código del producto: RN500. Hecho en EE. UU. Patente U. S.A. SOLA DOSIS estéril, no pirogénico INDICACIONES Renacidin está indicado para la disolución de los cálculos de la vejiga de la estruvita o variedad de apatito por irrigación intermitente local a través de un catéter uretral o tubo de cistostomía como una alternativa o complemento a los procedimientos quirúrgicos. Renacidin también está indicado para su uso como una solución de irrigación intermitente para evitar incrustaciones de sondas uretrales permanentes y tubos de cistostomía. DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN Renacidin para el riego local en el tracto urinario inferior está disponible en un solo uso de 30 contenedores mL. Preparar y administrar la dosis Paso 1 . Inspeccionar Renacidin visualmente para detectar partículas y decoloración antes de su administración. Si se observan partículas o decoloración, no se debe administrar. Paso 2 . Retire la lengüeta de plástico conectado a la punta cónica del recipiente Renacidin torciendo la lengüeta de plástico. Ver Figura 1. Paso 3 . Conectar la punta cónica del recipiente Renacidin hasta el final de la sonda uretral o tubo de cistostomía. Vea la Figura 2. Etapa 4 . Exprimir el contenedor Renacidin para expulsar el contenido completo en el catéter uretral o tubo de cistostomía. Vea la Figura 3. Para la disolución de la vejiga Cálculos Inculcar 30 ml (un contenedor) de Renacidin en la vejiga a través de un catéter uretral o tubo de cistostomía. Sujetar el catéter uretral o tubo de cistostomía durante 30 a 60 minutos. Liberar la pinza y drenar la vejiga. Repetir el procedimiento de instilación de 4 a 6 veces al día. Monitor para la disolución de cálculos. Para la prevención de Incrustaciones en uretrales catéteres y tubos cistostomía: Infundir 30 ml (un contenedor) de Renacidin en el catéter uretral o tubo de cistostomía. Sujetar el catéter uretral o tubo de cistostomía durante 10 minutos. Retire la abrazadera y drenar la vejiga. Repetir el procedimiento de instilación de 3 veces al día. CÓMO SUMINISTRADO Renacidin está disponible como una solución estéril, no pirógeno riego en 30 ml de un solo uso, de baja densidad, recipientes de polietileno, suministrado en cajas de 30 contenedores cada uno. La exposición de Renacidin al calor o al frío debe reducirse al mínimo. Renacidin debe ser almacenado a temperatura ambiente, 59 & deg; Y a 86 grados; F (15 & deg; de 30 y grado; C). Evitar el exceso de calor o frío (evitar la congelación). Breve exposición a temperaturas de hasta 40 grados y; C o temperaturas de hasta 5 & deg; C no afecta adversamente al producto. CÓDIGO DEL PRODUCTO: RN030 Fabricado por la Guarda Laboratories, una división de United-Guardian, Inc. Hauppauge, N. Y. 11788, por Smiths Medical ASD, Vernon Hills, IL no 60061; Revisado: Octubre. 2015 Esta monografía se ha modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. La última revisión RxList: 12/11/2015 La escasez de medicamentos resueltos: Renacidin Irrigación NDC 00327-0011-05 Lunes por, 23 de de mayo de de 2011 10:24 Nombre del fármaco de la compañía de información relacionada La información aciclovir Tabletas y Cápsulas 7/2 / 2010Teva farmacéuticos GlaxoSmithKline 1-800-545-8800 1-888-825-5249 1-800-796-9526 Carlsbad Mylan Pharmaceuticals Technologies, Inc. 1-760-431 -8284Teva es la liberación de las tabletas de aciclovir a medida que estén disponibles. GlaxoSmithKline tiene Zovirax 200 mg, 400 mg y 800 mg comprimidos disponibles. Mylan informa de las siguientes presentaciones disponibles: Aciclovir cápsulas USP, 200 mg, botellas de 100, NDC 0378-2200-01 Aciclovir cápsulas USP, 200 mg, 500 Botellas de NDC 0378-2200-05, aciclovir tabletas USP, 400 mg, botellas de 100, NDC 0378-0253-01 aciclovir tabletas USP, 400 mg, botellas de 500, NDC 0378-0253-05 aciclovir tabletas USP, 800 mg, 100 botellas de NDC 0378-0302-01 aciclovir tabletas USP, 800 mg, botellas de 500, NDC 0378-0302-05 Carlsbad es la liberación de las tabletas de aciclovir a medida que estén disponibles. Aminofilina inyección2 / 1/2011 Hospira 1-877-946-7747Hospira tiene aminofilina 25 mg / ml viales de 10 ml (NDC 00409-5921-01) y 20 mL viales (NDC) 00409-5922-01. Atracurio injection12 / 17/2010 Servicio al Cliente 1-800-562-4797 Bedford No hay problemas de suministro adicionales previstos. Aztreonam inyectable 7/1/2010 BMS 1-800-332-2056 1-888-229-0001 Baxter APP 1-888-386-1300 Baxter ha congelado aztreonam 1 gramo (NDC 00003-2230-11) y 2 gramos ( 00003-2240-11 NDC) presentaciones. Aztreonam para inyección, USP ya está disponible a partir de APP en las siguientes presentaciones: 63323-401-20 vial 1 g de producto 2gm vial 63323-402-20The ya está disponible a través de mayoristas o APP. Bumetanida Injection5 / 11/2011 Hospira 1-877-946-7747Baxter 1-888-229-0001Bedford 1-800-562-4797No cuestiones más anticipados de suministro. El calcio disódico Versenate inyección 200 mg / ml 5 ml ampollas (NDC 29336-400-10) Graceway Pharmaceuticals, 1-484-321-5600Product está ahora disponible con un nuevo NDC 29336-400-10. Para consultas contactar Genzyme Información Médica: Esta dirección de correo electrónico está protegida contra robots de spam. Es necesario activar Javascript para visualizarla o 1-800-745-4447, opción 2Dear Salud Carta de Proveedores (PDF - 338KB) DDAVP solución nasal 0,01% rinal Tube9 / 1/2010 Sanofi-Aventis 1-800-981-2491 El producto es de nuevo disponible. Dexrazoxano inyectable, Zinecard Ben lugar - Dexrazoxane (genérico): 1-800-562-4797 Totect disponibles, etiquetado para su uso en el tratamiento de la extravasación que resulta de la quimioterapia intravenosa con antraciclinas. TopoTarget consultas: 1-866-470-8247 Dexrazoxano (genérico) - producto sigue sin estar disponible de Ben Venue debido a los retrasos de fabricación Dextrosa al 50% injection12 / 22/2010 Hospira Inc. 1-877-946-7747 Amphastar farmacéuticos, Inc./IMS 1-800-423-4136Hospira tiene la inyección de dextrosa al 50% en 50 ml jeringas Lifeshield (NDC 00409-4902-34) , 50 ml Ansyr II jeringas luer-lock (NDC 00409-7517-16), y 50 mL viales (NDC) 00409-6648-02. Amphastar (IMS) tiene 50% de dextrosa jeringas Luer-Jet (NDC 00548-3301-00) disponibles ELSPAR® Lundbeck 1-847-282-1000 Lundbeck ha lanzado la nueva producción. Sandoz (anteriormente Parenta) 1-800-525-8747 Todas las 3 empresas reportan liberaciones en curso. La epinefrina 0,1 mg / ml Jeringas de emergencia jeringa de 10 ml LifeShield Abboject con la aguja de 1.5 pulgadas, calibre 21 (NDC 00409-4921-34) 12/22/2010 Amphastar Pharmaceuticals, Inc./IMS 1-800-423-4136 Hospira tiene epinefrina 0,1 mg / ml jeringas Lifeshield Abboject de emergencia (NDC 00409-4921-34) y 0,1 mg / ml Abboject jeringas de emergencia intracardiaca (NDC) 00409-4901-18. Amphastar (IMS) tiene epinefrina 0,1 mg / ml jeringas de 10 mL (NDC) 00548-3316-00. (Epoetina alfa) 12/22/2010 Procrit - Centocor Ortho Biotech, Inc. (1-800-547-6446) Epogen - Amgen, Inc. (1-800-772-6436) Centocor Ortho Biotech recordó varios lotes Procrit pero los informes La eritromicina ungüento oftálmico Bausch & amp; Dohme Corp. subsidiaria de Merck & amp;